כן, גם אצל ילדים ייתכנו הפסקות נשימה,
נפוץ מאוד אצל ילדים בעלי משקל עודף, אבל בשנים האחרונות הפסקות נשימה בשינה קיימות גם אצל ילדים שאינם במשקל עודף.
ההערכה על סמך סטטיסטיקה בארה”ב – שעד כ-5% מהילדים סובלים מהפסקות נשימה בשינה.
והגיל בו התופעה נפוצה ביותר אצל ילדים – בין שנתיים לשמונה.
כלומר, כבר אצל פעוטות בני שנתיים אפשריות הפסקות נשימה בשינה.
סוג הפסקות הנשימה הנפוצות ביותר אצל פעוטות וילדים הן הפסקות נשימה חסימתיות.
אלה הפסקות נשימה שנגרמות מגורמים פיזיים בנתיבי האוויר, לרוב מדובר במחסום כל שהוא שלא מאפשר מעבר אוויר, כגון:
שקדים מוגדלים, שקד שלישי, ופוליפים.
אבל, אפשרית גם הפסקת נשימה מסוג אחר – הפסקת נשימה מרכזית.
זו הפסקת נשימה שנגרמת ומנוהלת על ידי מרכז בקרת הנשימה במוח, שאינו מקיים את הנשימה בשינה, באופן רציף.
למרות שתועדו ילדים שאצלם הנשימה בשינה הסתדרה באופן ספונטני, ללא כל עזרה, עדיין יש חשיבות עליונה להסדרת הנשימה בשינה אצל ילדים, וחשוב שלא להמר על אפשרות, שלא ניתן לדעת אם תקרה או לא, של הסדרה ספונטנית של הנשימה בשינה.
חשיבות הסדרה הנשימה בשינה אצל ילדים נובעת מההשלכות הרבות האפשריות על בריאות הילדים, תפקודם, והתפתחותם.
נזק אפשרי
למשל, נמצא שאצל 25% מהילדים שאצלם יש הפרעות קשב וריכוז – יש הפסקות נשימה בשינה. זה אחוז גבוה, שאסור להתעלם ממנו.
בנוסף, נמצא קשר גבוה בין הפסקות נשימה בשינה אצל ילדים ומשקל עודף.
נשימה תקינה והאנרגיה והרעננות שבעקבותיה – חשובה ביותר להתפתחות תקינה של ילדים.
סימנים להפסקות נשימה אצל ילדים
הסימנים יכולים להיות מגוונים, חלקם בשינה, הנה כמה, נפוצים:
- נחירות בעוצמות שונות
- הרטבת לילה בשנים שכבר היתה צפויה גמילה
- שינה חסרת מנוח, הילד משנה תכופות את תנוחת השינה, המצעים ‘מבולגנים’
- הילד מזיע בשנתו
להפסקות נשימה בשינה אצל ילדים יש גם השלכה על ההתנהגות של הילדים בשעות הערות:
– קשיי השכמה וקימה
– עייפות, חוסר אנרגיה, חוסר אכפתיות, אפאתיות, התנמנמות במהלך היום
– בעיות התנהגות, קשיי ריכוז, קשיי זיכרון
הגורמים הנפוצים ביותר אצל ילדים
אצל ילדים, בדרך כלל הגורמים הם שקדים נפוחים / מודלקים, בשקד שלישי, או בפוליפים.
בשינה, השרירים רפויים, ובאופן הזה נתיבי האוויר מצטמצמים. הרקמה המודלקת – שקדים / אדנואידים מצמצים ומצרים עוד יותר את מעבר האוויר, עד כדי חסימה פיזית.
כאשר הנשימה בשינה פוסקת, רמות החמצן והפחמן הדו חמצני – משתנות לרעה. בהרבה מהמקרים הילד מתעורר כדי לנשום, אינו יודע שהתעורר, מחדש את הנשימה, וחוזר לישון.
בהפסקות נשימה בשינה הדפוס הזה של שינה והתעוררות חוזר על עצמו שוב ושוב ושוב במהלך הלילה.
באופן הזה הילד לא ישן שינה מרעננת ומחדשת, ומכאן מובנים כל הקשיים ביום למחרת.
הנזקים האפשריים כשלא מטפלים בתופעה
הפסקות הנשימה בשינה אצל ילדים, וכל הכרוך בשיבוש הנשימתי הזה, גורמים למגוון פגיעות בתחומים שונים, כגון:
ירידה בזיכרון ובריכוז, התקדמות איטית יותר בלימודים
כשלונות שגורמים לתסכולים גדולים של הילד
מתחים בבית עם ההורים ויתר בני המשפחה
עד כדי –
מחלות מטבוליות, מחלות כלי דם ולב, מחלות אוטואימוניות
לפיכך, חשוב ביותר לעקוב אחרי השינה של הפעוטות והילדים, ואחרי הנשימה שלהם בשינה.
למי לפנות לעזרה?
לפי גיל הילד וחומרת המצב:
רופאי ילדים, רופאי משפחה, רופאי אף אוזן וגרון,
ואפילו רופאי שיניים ואורתודונטיים.
משם תופנו למומחים נוספים לבדיקה, איתור וטיפול.
דלקות גרון / חוזרות – יטופלו בדר”כ באנטיביוטיקה.
כאשר השקדים / שקד שלישי מוגדלים, בדרך כלל הטיפול יהיה כריתתם בניתוח.
בהזדמנות זאת אציין שניתן לטפל גם בגישות משלימות/ אלטרנטיביות, למשל – הומאופתיה (צרו קשר אם זה רלוונטי עבורכם, אוכל להפנותכם לקבלת עזרה).
במקרים קיצוניים הטיפול יהיה במכשיר דומה לסיפאפ למבוגרים: NIPPV
אבל –
בכל מקרה, לאחר ניתוח, ילדים שהתרגלו לנשימת-פה וצריכים גם עזרה והכוונה במעבר לנשימת-אף-בפה-סגור, וכדאי בהקדם,
כיוון שככל שמתעכבים עם שינוי ההרגלים – השינוי כרוך במאמץ ובהשקעת משאבים רבה יותר.