על הפסקות נשימה בשינה

התופעה של עצירות נשימה בשינה נקראת: דום נשימה בשינה, או הפסקות נשימה בשינה, או אפניאה (סליפ אפניאה = Sleep apnea)

הסימן הנפוץ ביותר לעצירות נשימה בשינה הן נחירות רמות, ובמיוחד כאלה שפוסקות ומתחדשות.
ובדרך כלל הראשון שיודע על כך – הוא הפרטנר ב*מיטה, כלומר האבחנה הראשונית ביותר היא מתצפיות של מישהו שרואה את הנשימה הבעייתית של האדם הישן.
(* רלוונטי לכל מגדר, נכתב בלשון זכר למניעת סרבול).
לעיתים, האדם עצמו מודע לכך, כי הנחירות החזקות מעירות אותו.
עסמך המוסד לביטוח לאומי ההערכה היא שבישראל כ-5% מהאוכלוסייה סובלת מהפסקות נשימה בשינה.
כאן גם אפשר לקרוא שהפסקות נשימה בשינה עשויה לזכות בתמיכה מן המוסד לביטוח לאומי, למשל:
כאשר מדובר באדם שפרנסתו מנהיגה ברכב כבד – רישיון ג’: אסור לו לנהוג כל עוד יש לו הפסקות נשימה בשינה, ועד שהוא מוכיח שהוא מטופל בסיפאפ CPAP
במצב הזה, מכיוון שפרנסתו נגדעה, הוא עשוי להיות זכאי לקצבת נכות מהמוסד לביטוח לאומי.
דרגות עוצמת הפסקות הנשימה בשינה שמזכות בקצבה הן:
מ-5 עד 20 הפסקות נשימה בשעה: 10% נכות
מ-21 עד 40 הפסקות נשימה בשעה: 20%
מ-41 ומעלה הפסקות נשימה בשעה: 40%
תיתכן אפשרות לשיקום מקצועי, להפחתה בתשלומי מס הכנסה, ואולי גם בהנחה בארנונה.

מה הדעה הרווחת בנושא?

הדעה הרווחת היא שנחירות והפסקות נשימה בשינה קורות רק לאנשים מבוגרים בעלי משקל עודף.
אבל כיום, הבעיה הנשימתית הזו נפוצה יותר ויותר, מסתבר שגם צעירים סובלים ממנה, גם אנשים רזים! גם נשים וגם ספורטאים.
בנוסף להכללה של גיל מתקדם ומשקל גבוה, באופן מאוד כללי מדובר גם על סימנים חיצוניים שמאפיינים את האנשים אצלם הנשימה נעצרת בשינה:
אנשים בעלי היקף צוואר גבוה –
– נשים מעל 38 ס”מ
– וגברים מעל 43 ס”מ
אצל האנשים האלה יש רקמת שומן במעברי-האוויר בגרון, מה שמצמצם את מעבר אוויר הנשימה.
וגם:
בעלי לסת תחתונה קטנה, שבדרך כלל מעצבת סנטר קטן ומשוך לאחור.

הפסקות נשימה בשינה - לא לישון על הגב — נחירות? הפסקות נשימה בשינה? לא לישון על הגב!

אבל – יש גורמים קריטיים המעורבים בנחירות ובהפסקות נשימה בשינה, חלקם סמויים מן העין, לא ניתן לראות אותם, אבל בהחלט סובלים מהשפעתם המזיקה, וחייבים לטפל בהם.
הגורמים האלה מאפיינים את דפוס-הנשימה של האדם שיש אצלו נחירות, והפסקות נשימה בשינה:
– האם הנשימה חזקה ועוצמתית? ככל שמושקע יותר כוח בנשימה – כך הנחירות והפסקות הנשימה בשינה יהיו חמורות יותר.
– האם האדם נושם כמויות גדולות של אוויר? ככל שהכמויות גדולות יותר – כך הנחירות והפסקות הנשימה בשינה יהיו חמורות יותר.
– האם האדם נושם דרך הפה / כשהוא ישן? נשימת-פה בשינה מאפשרת להפעיל יותר כוח בנשימה, ומגדילה את כמויות האוויר שהאדם התרגל לנשום, שיחמירו את הנחירות ואת הפסקות הנשימה בשינה.
– האם השינה היא על הגב? אצל אדם שישן על הגב, הלסת התחתונה נשמטת, הלשון עשויה לצנוח למעברי-האוויר בגרון, הנשימה היא נשימת-פה, כך מתאפשרת נשימה גדולה. ככל שהנשימה כך גדולה יותר, וככל שמושקע בה כוח רב יותר –

כך הפסקות הנשימה בשינה והנחירות יהיו חמורות יותר.

למותר לציין שחיוני שאנשים שאצלם כבר יש שיבושי נשימה בשינה – לא ישנו על הגב!
קיים סוג נוסף של הפסקות נשימה בשינה: הפסקות נשימה מרכזיות: אלה מנוהלות על ידי מרכז בקרת הנשימה במוח, שמתפקידו לשמור על מאזן תקין של גזים חיוניים לגוף.
כשיש שיבוש במאזן התקין – הנשימה עשויה להיעצר.
בזמן שאין נשימה – אין גם איבוד נוסף של הגזים החיוניים האלה.
מאחר והגוף ממשיך לייצר אותם כל העת – כשאין נשימה הם נאספים, רמתם עולה שוב לרמה שמאפשרת נשימה, והנשימה מתחדשת.
עוד על הפסקות נשימה בשינה, אפשר לקרוא כאן >>

=.=.=.=.=.=.=.=

חשוב לדעת

ברפואה הקונבנציונלית קיימים כמה כיווני-טיפול בשיבושי הנשימה בשינה: סיפאפ וסד דנטלי.
לגבי הסיפאפ, כאן אפשר לקרוא שאינו חף מהשפעות לרעה וגם כאן
ולגבי השימוש בסד דנטלי, הוא אינו מתאים למי שמערכת השיניים והלסתות שלו אינן יכולות לתמוך בפלטות של הסד, וידועות השפעות לרעה, כגון:
התפתחות כאבים שונים: במפרק הלסת, כאבי ראש, כאבי צוואר, כמו גם בעיות שיניים, פגיעה במשנן, יובש בפה, אפשר לקרוא כאן

=.=.=.=.=.=.=.=