כמה אנשים נוחרים בעולם?

על סמך נתונים סטטיסטיים 8.9% מהנשים באוכלוסיית העולם נוחרות, ו-29.5% מהגברים.
אוכלוסיית העולם: כמעט 8 ביליון
9% = 720 מיליון
30% = כמעט שניים וחצי מיליארד
מסתבר שמעל שליש האוכלוסייה המבוגרת נוחרים ונוחרות!

קצת על תופעת הנחירות

ראשית, ראינו שנחירות נפוצות יותר אצל גברים מאשר אצל נשים, והבעיה מחמירה עם התקדמות הגיל.
אין עוררין על כך שהנחירות מטרידות את הנמצאים בסביבה, אבל בכך לא מסתיים הנזק.
גם לנוחר עצמו נגרם נזק:
הוא ישן ברעש – שמגיע לאוזניו אפילו אם אינו מודע לכך, ובאופן הזה נגרם לו נזק מיידי – פגיעה באיכות וברצף השינה. חלק מהאנשים מתעוררים מהנחירות של עצמם.
ההתעוררויות, גם כשהן אינן מודעות, גורמות לאנשים להתהפך בחוסר-שקט מצד לצד, מה שמעלה את חום הגוף.
בשינה, חום-הגוף יורד, ולשינה טובה הוא צריך להישאר כך.
כדי להירדם חזרה חום הגוף צריך לרדת קצת, וזה עשוי לקחת זמן, מה שמהווה פגיעה בשלבי השינה, ונותן תחושה – מדוייקת – של פגיעה בשינה.
כל הנוחרים מתעוררים עם יובש בהשכמה: הלשון יבשה, השפתיים, הפה, הגרון, וגם אלה אינם דברים של מה בכך –
סביבת פנים-הפה ונתיבי-האוויר צריכים להישמר בפרמטרים תקינים: טמפרטורה, לחות ו-pH מתאים. כל סטייה עשויה לגרום לסימפטומים נוספים, למשל דלקת חניכיים.
בנוסף, הנחירה מהווה גירוי תדיר על הרקמות בנתיבי האוויר, וזה עשוי לגרום לשיעולים, לכחכוח תכוף, לצרידות, ועוד.

כדי לייצר נחירות – נדרשת נשימה עוצמתית, צריך להשקיע הרבה כוח בנשימה, והרעש שנשמע נוצר על ידי רטט של הרקמות הרפויות בשינה, כאשר עובר עליהן זרם אוויר עוצמתי.
יש גורמים נוספים שמחמירים נחירות,
הנה כמה, ויתכן שקיים יותר מגורם יחיד:
– עם התקדמות הגיל, יש התרופפות של שרירים בנתיבי האוויר העליונים (כמו בכל הגוף).
– עלייה במשקל* שמשמעותה עלייה במסת רקמות הגוף היא גורם תורם לנחירות. כאשר היקף הצוואר גבוה מ-43 ס”מ, זה נחשב גורם תורם לנחירות. (היקף ממוצע תקין הוא בסביבות 38 ס”מ).
*לציין שגם אנשים רזים ובמשקל תקין – נוחרים.
– רקמת לימפה מעובה באף ובנתיבי האוויר העליונים
– דלקות אף ובעיות סינוסים
– משקאות אלכוהוליים, עישון, תרופות שונות – כולל תרופות שינה.
– תנוחת שינה. ידוע שבשכיבה על הגב הנשימה היא הגרועה ביותר, ודורשת מאמץ גדול ביותר, בהשוואה לשינה על הצד או על הבטן.
אבל –
לא כל נחירה היא סתם נחירה תמימה, לעיתים, נחירות נובעות משיבוש חמור: כשהנשימה בשינה פוסקת ומתחדשת. זה נקרא הפסקות נשימה בשינה, דום נשימה בשינה, ובאנגלית Sleep Apnea .
הפסקות נשימה בשינה משובצות בנחירות, מאחר ובכל התחדשות של נשימה שלאחר הפסקה – נשמעת נחירה.

הפסקות נשימה בשינה

אלה כבר מהוות שיבוש חמור שדורש התייחסות ותיקון, בסמוך ככל האפשר להתפתחות הפסקות הנשימה בשינה.
מה קורה?
במהלך השינה יש התעצמות של הנשימה, לאחריה כלל אין נשימה – כלומר הנשימה פוסקת -כך שלא שומעים דבר, והתחדשות הנשימה מלווה בנחירה עצומה וקולנית.
התחדשות הנשימה קורית תוך כדי התעוררות, שאינה מודעת. כלומר – כדי לחדש את הנשימה חיוני לצאת משלבי השינה השונים בהם נמצאים, ולהתעורר.
בהתעוררות – הנשימה מתחדשת, ורק אחרי שהנשימה מתחדשת אפשר לחזור לישון.
בעצם, אפשר להתייחס להתעוררות שלאחר הפסקת נשימה – כמנגנון הישרדותי, מציל חיים.

יש כמה סוגי הפסקות נשימה בשינה, והסוג הנפוץ ביותר הן הפסקות נשימה חסימתיות.
הפסקות נשימה חסימתיות נוצרות כשרקמות בנתיבי האוויר העליונים – יוצרות חסימה פיזית של נתיבי הנשימה, אין מעבר האוויר.
זה קורה כתוצאה מהתרופפות הרקמות שמתרחשת בשינה, בשילוב עם מאפייני נשימה נוספים:
– כמה כוח מפעיל האדם בזמן נשימתו
– מה הנפח של כל נשימה
הנשימה החזקה והגדולה מושכת את הרקמות פנימה לתוך קנה-הנשימה, ומצטרף אליה כוח-יניקה שמיוצר על ידי הסרעפת בשאיפה.
המשיכה יכולה להיות חזקה עד כדי כך שהרקמות הרכות מתמוטטות לתוך קנה-הנשימה. התופעה נקראת: תמט.
התחדשות הנשימה כרוכה בהתעוררות, שלרוב אינה מודעת.
יש אנשים שמדווחים שהם מתעוררים בלילה בתחושת חנק, ויש שמתעוררים מרעש הנחירה העוצמתית שלהם בחידוש הנשימה.
בהפסקות ובהתחדשותן עשויה להיות משיכה של חומצות קיבה למעלה, ליצירת צרבת, גירוי בגרון, צרידות, טעם רע בפה, ועוד.
ככל שתדירותן גבוהה – כך נוצר נזק מצטבר.

בין הסימנים ברורים שיש הפסקות נשימה בשינה:
– נחירות שבשלב מסוים פוסקות – ומתחדשות בעוצמה גדולה
– התעוררות בתחושת חנק
– הזעה מרובה בשינה
– בהשכמה: יובש, עייפות, כאבי ראש, חוסר אנרגיה
– קשיי ריכוז, קשיי זיכרון, קשיי תיאום יד-עין
– לחץ דם גבוה.
ויש עוד.

מה לעשות?

רצוי לטפל בנשימה כבר בשלב הנחירות.
כדאי לאבחן מה מצב הנשימה ומערכת הנשימה, ומה קורה במהלך השינה.
זה כולל רופאי משפחה, רופאי אף אוזן וגרון, ומעבדות שינה.
וכאשר נדרשת התערבות רפואית – לנהוג לפי ההנחיות.