הפסקות נשימה בשינה:
כן סיפאפ? לא סיפאפ?

אתם אחרי בדיקה במעבדת השינה, ולפי התוצאה, ולמען האמת גם לפי ההרגשה שלכם והעדויות מהבית, ברור שנשימתכם נעצרת ומתחדשת לסירוגין, תוך כדי שינה.
אי אפשר להתעלם מזה, צריך לעשות משהו, השאלה: מה לעשות?
הרופא המליץ לישון עם מכשיר סיפאפ– אבל אתם מסויגים, לא הגיוני לישון מחוברים למכשיר שידחוף אוויר בכוח למערכת הנשימה, רעיון דוחה.
אתם צודקים, מסתבר שמכשיר סיפאפ כלל אינו תמים, להסתגלות ולשימוש בו יש בעיות מוכרות.
קראו כאן הלאה.

cpap מה זה בכלל? מה זה סיפאפ?

מפוח חשמלי שמזרים אוויר בלחץ דרך צינור שמחובר במסכה לפה (או לאף, או לפה ולאף). לחץ האוויר שנכנס פותח את נתיבי-האוויר, כך שאוויר יכול לעבור דרכם ללא הפרעה: המכשיר ‘דוחף אוויר’ (הפוך מפעולת שואב אבק).

קשיים בהסתגלות לרעיון ולמכשיר:

לישון בסערה
אנשים שמנסים להתרגל למכשיר, מתארים כך את התחושה:
“כמו לישון כשהראש מחוץ לחלון של מכונית נוסעת במהירות גבוהה”.

הפתעה / אכזבה
רבים לא מרגישים שהמצב שלהם מצדיק צעד דרסטי כל כך, מתעוררות בהם התנגדויות רגשיות ואסטתיות לרעיון של להיות מחובר למכשיר כל הלילה.

בושה ועלבון במסגרת זוגיות קיימת / חדשה
נחירות מפריעות לישון, והפסקות נשימה בשינה מפחידות, עדיין – שינה עם מכשיר סיפאפ פוגמת ברומנטיות ובאינטימיות, קל וחומר אצל נשים.

שינה עם חפץ זר
לא פשוט, רבים מתקשים לישון בשלווה כשהם מחוברים לציוד: מסכה / צינור / מכשיר.
וזו אחת הסיבות שלוקח זמן להתרגל למכשיר. מחקרים מראים שבממוצע אנשים ישנים עם הסיפאפ רק 4.5 שעות מתוך לילה שלם, ואחוז המתמידים להשתמש בו לאורך זמן כ-7%.

זליגת אוויר שמפריעה לפרטנר/ית
לעיתים זרם אוויר זולג מהמסכה שעל הפנים. זרם אוויר כזה פוגם ביעילות המכשיר, ועשוי להפריע לבן/בת הזוג באותה המיטה. כך קורה שהשינה עם מכשיר סיפאפ גרועה מהשינה בלעדיו, מהר מאוד זונחים את המכשיר.

מסורבל
א. מגבלה בתנוחת השינה
מסורבל לישון על הצד כשמחוברים לסיפאפ, קשה לשנות את התנוחה בשינה, וכשמשנים – ל קורה שיש בריחה של אוויר מן המכשיר. כל זה מאלץ לישון רק על הגב. שהייה ממושכת בתנוחה אחת גורמת לכאבים ולנוקשות שרירית-מפרקית.
יש גם תחושה של חופש שנשלל.

ב. סימני-לחץ על הפנים
כאשר מהדקים את המסכה כדי למנוע בריחת אוויר – נוצרים סימני לחץ על הפנים. בהשכמה לוקח זמן שהסימנים האלה ‘יתגהצו’ וייעלמו.

ג. תחושת סגר / חנק / קלסטרופוביה
עד כדי כך שמשתמשים חדשים מספרים לעתים על תחושה של ‘טביעה’ כשהם מחוברים למכשיר.

ד. בקימה לשירותים בלילה
לא פשוט: להתעורר, להבין מה קורה, להתנתק מהמכונה, לחזור למיטה, להתארגן ולהתחבר שוב למכונה.

ה. חופשות ואישור רפואי לטיסות ארוכות
בטיולים בתנאי שדה: בלתי אפשרי להתחבר למכשיר סיפאפ, מדובר במגבלה חברתית.
בטיסות לחו”ל: כיוון שהמכשיר יקר וחיוני המטופלים לוקחים אותו כמטען יד. יש חברות תעופה שדורשות ניירת מיוחדת לכך. כתבה משתמשת-סיפאפ בפורום:
…”בשיחה עם סוכנת הנסיעות עלה עניין הסיפאפ שאני לוקח איתי בטיסה. התבקשתי למלא טופס לחברת התעופה, שחתום על ידי רופא, שבו כתוב שמותר לי לטוס בלי להשתמש בסיפאפ. ארבעה רופאים סירבו לחתום…. החמישי חתם.”…

ו. הסרת המכשיר תוך כדי שינה
יש שמסירים את המכשיר מבלי להיות מודעים לכך, בזאת מסתיימת העזרה של המכשיר באותו הלילה.

בעיות בריאות שמתפתחות בעקבות שימוש בסיפאפ:

נזלת כרונית וסינוסיטיס
יש משתמשים בסיפאפ שמעידים על נזלות בתכיפות גבוהה מהמוכר להם קודם, לפעמים הנזלת הופכת לכרונית וממשיכה לדלקת סינוסים. הבעיות האלה מתפתחות מזרם האוויר שעובר בכוח בנתיבי האוויר, מגרה אותם ומייצר תגובתיות-יתר טורדנית.

יובש בדרכי הנשימה ואף סתום
הרבה משתמשים מדווחים על יובש, על צרידות, ועל החמרה של אלרגיות ובעיות נשימה. הפתרון המוצע הוא לשלב מערכת שמייצרת אדים.

כאשר סובלים מאף סתום / אף נוזל / סינוסיטיס – בלתי אפשרי להשתמש בסיפאפ.

נזק לאוזניים ואובדן שמיעה
כותב משתמש-סיפאפ בפורום באנגלית:
…”אחרי שנים של כאבי אוזניים הגעתי ל-90% חרשות בגלל בעיות בתעלת האוזן, הרופאים אמרו לי חד משמעית שאפסיק להשתמש בסיפאפ, נקודה. בששים ושלוש שנות חיי שקדמו לשימוש בסיפאפ – פעם אחת בלבד סבלתי מכאב אוזניים. בלילה הראשון לשימוש במכשיר התעוררתי כשאיני יכול לשמוע, ומשם ואילך איבדתי בהדרגה את השמיעה. התופעה לוותה בכאבים חזקים ואבדן שיווי משקל עד כדי פגיעה בהליכה”…

עלייה במשקל
במכון מחקר ביוסטון נמצא שהמשתמשים בסיפאפ נוטים לעלות במשקל כיוון שהם משתמשים בפחות אנרגיה לצורכי נשימה בזמן השינה.
ראוי לציין, שמחקרים הראו שהפרעות נשימה בשינה כשלעצמן קשורות סטטיסטית לעליה במשקל.

איכות שינה ירודה
כותבת משתמשת-סיפאפ בפורום בעברית:
…”אני מתעוררת עייפה. חזרתי לבדיקה במעבדת שינה – הפעם עם הסיפאפ שלי. ישנתי שם טוב, אבל כרגיל – קמתי עייפה, מחכה לראות מה יגידו”….

גירוי בריאות / דלקת ריאות
כיוון שלא הגוף מנהל את הנשימה אלא המכשיר דוחף אוויר, האוויר מגיע לריאות בעוצמה, בלחץ ובתדירות שאינה טבעית. כתוצאה מכך עשוי להיווצר גירוי בשקיקי הריאה, עד כדי דלקת. בקרב הסובלים מדום נשימה בשינה נמצא סיכון מוגבר לדלקת ריאות, ובקרב המטופלים בסיפאפ נמצא סיכון גבוה יותר.

גרד בעור הפנים
יש אנשים שסובלים ממגע המסכה על הפנים, עד כדי גירוד מטריד.

מגבלה בבדיקות רפואיות שונות
יש בדיקות רפואיות שנעשות בטשטוש קל, כגון קולונוסקופיה, ולאנשים שיש להם עצירות נשימה בשינה – לעתים נדרשת השגחת רופא מרדים בבדיקה. לא בכל מכון בדיקה נמצא רופא מרדים, מה שמקשה מאוד על הביצוע.

חסרונות נוספים:
מגבלת גיל
הלחץ הקבוע שהסיפאפ מפעיל על הפנים – עשוי לפגום בהתפתחות התקינה של הפנים והגולגולת עד כדי הטלת מום.
אין להשתמש בסיפאפ בשנים בהן הגולגולת עדיין מתפתחת, היטב לתוך שנות ה-20 לחיים.

ליקויי נשימה בשעות העירות
מעבדות-השינה אינן בודקות את העבודה הנשימתית ואת דפוס הנשימה במצב טבעי, הסיפאפ אינו פותר ואינו משפר קשיי נשימה בעירות, בפעילויות יומיומיות, ובספורט.

הימנעות משימוש במכשיר סיפאפ לאורך זמן
מחקרים מראים שרק כ-7%! מסתגלים למכשיר וממשיכים לישון איתו, התסכול גדול, גם לאור העובדה שהמכשיר יקר.

מחיר
העלות נכבדה, וכיוון שהמכשיר צריך להיות סטרילי, מומלץ לקנות ולהשתמש אך ורק במכשיר חדש (לא ‘יד שניה’).

תחזוקה
כדי שאכן יהיה סטרילי – חייבים לנקות היטב את כל חלקיו.